7月16日，上海市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師王國(guó)棟博士踏上了遵義這片熱土。根據(jù)單位委派，他將在2018年7月至12月的這半年里，攜手遵義市中醫(yī)院的同事們，繼續(xù)建設(shè)遵義市神經(jīng)內(nèi)科和老年病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)中心。而此前，他的同事郭春妮、吳亦影、王楓已經(jīng)分別在遵義市中醫(yī)院工作了半年，有序地推進(jìn)了遵義市神經(jīng)內(nèi)科和老年病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)中心的發(fā)展。接棒“前任”，怎樣推進(jìn)下一步工作，王國(guó)棟信心滿滿，他已經(jīng)理出了一個(gè)極為清晰的計(jì)劃，對(duì)兩個(gè)中心的工作有著科學(xué)的遠(yuǎn)景規(guī)劃。半年后，王國(guó)棟希望自己交到下一任同事手中的，是更有朝氣的遵義市神經(jīng)內(nèi)科和老年病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)中心。

 

01　半年遵義人 一世遵義情

　　“我對(duì)遵義的情感，是一種發(fā)自內(nèi)心的樸素的摯愛(ài)，是同根同源心靈的召喚?！彪m說(shuō)僅僅在遵義呆了半年，但王楓博士對(duì)遵義留下的卻是這一世都不會(huì)忘記的遵義情。他的微信里，不論是遵義的一棟房、一樣美食、一段路、一條江，都是詩(shī)意的，美美的。在王楓博士的眼中，建設(shè)遵義醫(yī)療，幫扶遵義醫(yī)療，是一件極其有意義，能給人帶來(lái)滿足感的事。
　　來(lái)到遵義時(shí)，王楓博士剛結(jié)束國(guó)外的一年訪學(xué)，分別已久的女兒正面臨競(jìng)爭(zhēng)激烈的“小升初”關(guān)鍵時(shí)刻，家中年近七旬的父母眼中滿是不舍。王楓博士依然“帶著同事們的信任和重托，帶著莊嚴(yán)的使命感，在一種懵懂的激情中，來(lái)到了1800公里之外的紅色之城，開(kāi)始了在遵義的幫扶工作。”

 

02做實(shí)事見(jiàn)實(shí)效

　　針對(duì)遵義中醫(yī)院“神經(jīng)內(nèi)科和老年病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)中心”學(xué)科特點(diǎn)和自身基礎(chǔ)，王楓博士接力上一任幫扶專家郭春妮、吳亦影主任，以實(shí)現(xiàn)“常見(jiàn)病的規(guī)范化治療，少見(jiàn)病的精準(zhǔn)化治療”為主旨，為遵義市中醫(yī)院傳輸了新的理論理念，為今后中心的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
　　為進(jìn)一步深化重點(diǎn)專科建設(shè)，征得醫(yī)院同意，原來(lái)的“腦心病科二病區(qū)”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤澳X病?？啤?。在王楓博士的幫助下，科室重新規(guī)劃醫(yī)療組成員責(zé)權(quán)，嚴(yán)格規(guī)范落實(shí)“醫(yī)療核心制度”，尤其是三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度，從根本上保障臨床中心的安全高效優(yōu)質(zhì)運(yùn)行。
　　同時(shí)，王楓博士倡導(dǎo)成立了院級(jí)卒中中心，并完成了組織構(gòu)架的搭建、卒中急診規(guī)范化評(píng)估治療的篩查流程及卒中綠色通道建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體合作，擴(kuò)大中醫(yī)院卒中中心在本地區(qū)的影響力；開(kāi)設(shè)了眩暈專病門診，開(kāi)展了良性位置性眩暈的手法復(fù)位技術(shù)，并加強(qiáng)了醫(yī)生的培訓(xùn)工作；在睡眠及身心疾病亞專業(yè)建設(shè)上，開(kāi)設(shè)了睡眠門診；同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固肉毒素治療技術(shù)，深化臨床中心肉毒素治療。
　　在科研教學(xué)方面，王楓博士創(chuàng)新教學(xué)模式，開(kāi)展了英文文獻(xiàn)導(dǎo)讀、專題專病講座及疑難病例教學(xué)查房，建立神經(jīng)病學(xué)的臨床思維，提高科室整體診療水平。并通過(guò)遠(yuǎn)程平臺(tái)，參與上海市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科牽頭的“帕金森與運(yùn)動(dòng)障礙疾病學(xué)術(shù)會(huì)議”，兩地醫(yī)生學(xué)者進(jìn)行了高質(zhì)量的線上實(shí)時(shí)互動(dòng)，建立了高效快捷的溝通渠道。同時(shí)積極推動(dòng)“杏林種子計(jì)劃”人才選拔工作，選拔培養(yǎng)優(yōu)秀青年醫(yī)師，建設(shè)人才隊(duì)伍。
　　幫扶時(shí)間雖然只有短短的半年，但王楓博士努力把自己的臨床工作經(jīng)驗(yàn)傳授給年輕醫(yī)務(wù)人員，提升他們的醫(yī)療診療技術(shù)水平，并在院內(nèi)開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、打造有特色的重點(diǎn)?？?、醫(yī)教研并重、注重醫(yī)療各環(huán)節(jié)要素使用效率等四個(gè)方面的根本轉(zhuǎn)變。王楓博士豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及良好的診療服務(wù)，贏得了科室醫(yī)護(hù)人員及廣大患者的稱贊。

 

03打造中心?？破放?/span>

　　熟悉了環(huán)境后，7月19日上海市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師王國(guó)棟博士正式上班。上班的第一天，王國(guó)棟就碰到一位病人，正巧也是王楓給他留下的“考題”：房顫合并腦梗死血管再通時(shí)，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化伴嚴(yán)重狹窄，后續(xù)應(yīng)抗凝還是抗血小板聚集？
　　王國(guó)棟說(shuō)，房顫是引起腦梗死的重要原因之一，房顫時(shí)心房喪失收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)瘀滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，若到了腦部，就會(huì)導(dǎo)致腦血管栓塞，臨床上大約有15—20%的缺血性腦卒中即由房顫所致，因此，越早治療房顫，才能更好地避免腦卒中等危險(xiǎn)的發(fā)生?？稍偻〞r(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化伴嚴(yán)重狹窄，后續(xù)是應(yīng)該抗凝還是抗血小板聚集呢？為此，王國(guó)棟查閱了大量的醫(yī)療文獻(xiàn)，并專門做了課題，準(zhǔn)備要和遵義中醫(yī)院的同事們分享。
　　腦血管病包括腦梗死腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，短暫性腦缺血發(fā)作，血管性認(rèn)知障礙，顱內(nèi)外動(dòng)脈硬化狹窄等。影像技術(shù)在腦血管病的診斷、療效評(píng)價(jià)、預(yù)后判斷具有不可取代的地位。據(jù)了解，目前遵義市中醫(yī)院腦血管檢查主要是以CT，超聲為主，今年下半年醫(yī)院將引進(jìn)核磁共振。為了讓神經(jīng)內(nèi)科和老年病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)中心的臨床醫(yī)師們更加了解各種影像技術(shù)的特點(diǎn)，正確、有效地應(yīng)用這些技術(shù)對(duì)不同腦血管病進(jìn)行及時(shí)診斷、治療方案的制定、療效評(píng)價(jià)、預(yù)后判斷以及臨床研究，下一步，王國(guó)棟打算與放射科合作，加強(qiáng)對(duì)中心臨床醫(yī)師影像技術(shù)的培訓(xùn)指導(dǎo)，為今后可能開(kāi)展的血管介入治療打下基礎(chǔ)。
　　王國(guó)棟說(shuō)，歷經(jīng)一年的發(fā)展，遵義市神經(jīng)內(nèi)科和老年病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)初具規(guī)模，以開(kāi)展卒中單元為基點(diǎn)，針對(duì)卒中病人進(jìn)行綜合管理，大大提高了中風(fēng)的治愈率，對(duì)于搶救大面積腦梗死的病人，也可以大大降低死亡率與致殘率。接下來(lái)的半年里，神經(jīng)內(nèi)科和老年病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)中心準(zhǔn)備繼續(xù)依托上海市第一人民醫(yī)院的有力支撐，推進(jìn)腦血管病的規(guī)范化治療；在頭暈門診的基礎(chǔ)上，鋪開(kāi)頭痛門診，完善診療渠道；新開(kāi)展肉毒毒素注射治療痙攣性斜頸，把焦慮、抑郁及失眠等納入神經(jīng)科門診診治范圍且做出特色。
　　王國(guó)棟表示，神經(jīng)內(nèi)科和老年病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)中心可以做的事很多，我要做的就是把可以開(kāi)展的工作做好、做精 、做強(qiáng)，中西結(jié)合，打造遵義市神經(jīng)內(nèi)科和老年病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)中心?？破放啤?/span>