遵義市中醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)申請(qǐng)表
遵義市中醫(yī)院外來進(jìn)修申請(qǐng)表(1).doc
進(jìn)修科目
姓 名
選送單位
擬進(jìn)修時(shí)間
填表日期
遵義市中醫(yī)院護(hù)理部
姓 名 | 性別 | 年齡 |
貼 照 片 處
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民族 | 籍貫 | 文化程度 | ||||||
職稱 | 現(xiàn)任職務(wù) | 是否黨團(tuán)員 | ||||||
進(jìn)修專業(yè) | 聯(lián)系電話 | 郵編 | ||||||
通訊地址 | 住宿與否 | |||||||
主 要 學(xué) 歷
| 起止年月 | 學(xué)校名稱 | ||||||
主 要 工 作 經(jīng) 歷 | 任職時(shí)間 | 單位名稱 | 任何職 | |||||
自何年何月 | 至何年何月 | |||||||
本 人 政 治 表 現(xiàn)
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本 進(jìn) 人 修 專 的 業(yè) 目 水 的 平 要 與 求
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選 意 送 單 位 見
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接 審 受 核 單 意 位 見 | ||||||||
時(shí)間 |
年 月 報(bào)到 至 年 月 離院 | |||||||
備
注 | ||||||||
