7月15日，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》和《健康中國行動組織實(shí)施和考核方案》，既有總體規(guī)劃，也有具體實(shí)施方案，并前所未有地將健康指標(biāo)納入政府考核。

要將健康中國行動真正落實(shí)，首先需要各級政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、媒體等合力行動，開展健康教育，提高全民健康意識和健康素養(yǎng)。2017年以來，國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部聯(lián)合北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、美國杜克大學(xué)全球健康研究所等機(jī)構(gòu)組成課題組，先后赴江蘇、上海、福建等地調(diào)研，并結(jié)合美國、日本、新加坡、英國等國家的健康教育實(shí)踐進(jìn)行了案例研究，最終完成一份加強(qiáng)健康教育的研究報(bào)告，深入分析了我國健康教育目前存在的主要問題，并提出意見建議。

中國青年報(bào)·中國青年網(wǎng)記者獨(dú)家專訪了課題組組長、國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部部長葛延風(fēng)。

我國健康教育整體不足

中國青年報(bào)·中國青年網(wǎng)：落實(shí)健康中國行動，要怎樣提升全民的健康認(rèn)知？

葛延風(fēng)：這確實(shí)是個(gè)大問題。根據(jù)第七次中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測，2017年，我國全體居民中具備基本健康素養(yǎng)，即能夠獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)作出正確決策的比例只有14.18%。雖然說跟2008年首次監(jiān)測的6.48%相比，已經(jīng)有了大幅提高，但這個(gè)水平仍然很低。這跟當(dāng)前我國的健康教育不足有很大關(guān)系。國家重視健康教育，但健康教育領(lǐng)域還存在不少問題需要解決。

第一，學(xué)校健康教育有待加強(qiáng)和改進(jìn)。義務(wù)教育階段，學(xué)校沒有健康教育課程學(xué)時(shí)的強(qiáng)制要求。課題組對11118所小學(xué)和初中（涉及貧困地區(qū)學(xué)校）調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，已開設(shè)健康教育課并定期上課的學(xué)校占64.6%。開設(shè)健康教育課的學(xué)校師資力量較弱，方式方法落后，效果不佳。高中、大學(xué)則基本上沒有健康教育內(nèi)容。

第二，醫(yī)療服務(wù)體系沒有發(fā)揮好對患者進(jìn)行健康教育的應(yīng)有作用。按理說，患者最愿意聽醫(yī)生的話，但在現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育模式下訓(xùn)練出來的很多醫(yī)務(wù)人員不善于與患者有效溝通，還無法提供通俗易懂、簡便易行的疾病治療及管理知識和技能。

第三，社區(qū)和工作場所健康教育比較滯后。社區(qū)健康教育或沒有開展，或流于形式。工作場所健康教育僅在一些地區(qū)的少量單位開展試點(diǎn)，而且是以職業(yè)病預(yù)防和安全教育為主，對健康生活和工作方式的引導(dǎo)不足。

還有一個(gè)非常重要的原因是，目前公眾獲取健康信息的重要渠道是各類網(wǎng)站、手機(jī)應(yīng)用軟件、微信公眾號等，但是這些渠道既缺乏健康教育相關(guān)背景的專業(yè)人員，也缺乏規(guī)范的審核機(jī)制，加上部分主體強(qiáng)烈的謀利動機(jī)，其傳播的健康知識缺乏科學(xué)性，提供不準(zhǔn)確甚至是錯(cuò)誤、虛假信息的情況時(shí)有發(fā)生。多數(shù)受眾因不能對健康信息進(jìn)行有效甄別，還會播散謠言，而政府部門目前也還沒有對此進(jìn)行有效監(jiān)管。

健康教育行動，醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)、工作場所一個(gè)不能少，媒體作用更關(guān)鍵

中國青年報(bào)·中國青年網(wǎng)：健康教育包括哪些內(nèi)容？

葛延風(fēng)：健康教育的主要內(nèi)容包括三個(gè)方面：一、倡導(dǎo)和傳播健康的生活和行為方式，如禁煙限酒、多運(yùn)動、正確刷牙洗手等；二、向公眾傳播基本的疾病發(fā)生規(guī)律及預(yù)防、治療和用藥常識，比如腦卒中等常見疾病的先兆和緊急處置措施，哪些病必須遵醫(yī)囑長期服藥、不能擅自調(diào)節(jié)等；三、培育理性的疾病觀和生命觀，比如哪些病是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下能治愈和有效控制的，哪些病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無能為力的，應(yīng)該如何讓自己和親屬有尊嚴(yán)地、不痛苦地度過生命末期等。

開展健康教育的基本目標(biāo)是讓公眾掌握正確的健康知識，提升健康意識和技能，形成健康的生活方式，作出理性的醫(yī)療選擇，從而促進(jìn)個(gè)人和公共健康水平的改善，同時(shí)減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

健康教育的實(shí)施場所包括學(xué)校、工作場所、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此外，隨著傳媒的發(fā)展，特別是互聯(lián)網(wǎng)的普及，媒體及基于互聯(lián)網(wǎng)的新媒體在健康教育中也發(fā)揮著重要作用。

中國青年報(bào)·中國青年網(wǎng)：有效推進(jìn)“健康中國”，健康教育具體要怎樣行動？

葛延風(fēng)：要進(jìn)一步明確把健康教育列為健康中國行動的核心內(nèi)容，以健康教育作為主線和抓手，將健康中國行動提出的其他有關(guān)任務(wù)的落實(shí)與健康教育充分結(jié)合。近期，應(yīng)從“點(diǎn)”上入手，優(yōu)先推動幾項(xiàng)對加強(qiáng)健康教育有關(guān)鍵作用的行動。

一是義務(wù)教育階段專設(shè)健康教育必修課程，確保每周不低于0.5個(gè)課時(shí)，并納入知識考核范圍。非義務(wù)教育階段，穩(wěn)步推進(jìn)健康教育進(jìn)校園活動。

二是把健康教育明確列為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的法定職責(zé)，并作為診療單元的基本部分，將健康教育服務(wù)的時(shí)長、內(nèi)容等基本要求列入診療規(guī)范并嚴(yán)格考核。

三是總結(jié)國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，通過獎(jiǎng)勵(lì)、補(bǔ)助、協(xié)作、示范等多種方式，積極發(fā)展和改進(jìn)社區(qū)和職業(yè)場所健康教育，開發(fā)設(shè)計(jì)有針對性的健康教育和健康促進(jìn)工具包。

四是加快規(guī)范大眾傳媒健康信息傳播。在逐步發(fā)展完善有公信力的公共健康教育傳播體系的同時(shí)，近期應(yīng)著力解決虛假信息泛濫問題。對媒體健康信息發(fā)布建立“零容忍”的審核監(jiān)督機(jī)制，要求所有媒體必須對其傳播內(nèi)容的真實(shí)性和可靠性負(fù)責(zé)，并建立從警告、行政處罰、吊銷執(zhí)業(yè)許可直至追究刑事責(zé)任的嚴(yán)格追責(zé)機(jī)制。鑒于近年來虛假健康信息在一些大眾傳媒和廣告中泛濫，利用“健康講座”等誘導(dǎo)消費(fèi)甚至實(shí)施詐騙的現(xiàn)象盛行，應(yīng)盡快開展一場有足夠震懾力的專項(xiàng)打擊行動。

中國青年報(bào)·中國青年網(wǎng)：對個(gè)人來說，應(yīng)該怎么做呢？

葛延風(fēng)：最重要的是養(yǎng)成健康的生活和行為方式，關(guān)鍵是個(gè)人如何在“知”的情況下，做到“信”和“行”。當(dāng)前，公眾比較欠缺的是要形成理性的疾病觀、生命觀。隨著我國醫(yī)療保障水平逐步提升，過度就醫(yī)、過度用藥現(xiàn)象越來越多。

健康教育就是要讓人們形成正確的疾病觀，讓患者理性就醫(yī)，加強(qiáng)疾病的自我管理，從而也能促進(jìn)醫(yī)療資源的合理利用，使有限的資源服務(wù)于更多人。

來源：中國青年報(bào)