根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》《全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃（2021—2024）》精神，為強化醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，更好地為廣大病患服務(wù)，不斷提升患者就醫(yī)獲得感，建設(shè)一支思想素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強的醫(yī)務(wù)人員隊伍，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定本制度。

一、組織建設(shè)：

為確保該項工作的有序進行，特成立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作考評領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：

組   長： 楊躍嵐  

副組長： 付 勝  孫中良  王啟賢

成  員：各支部書記  各科負(fù)責(zé)人 

考評工作由紀(jì)委綜合室負(fù)責(zé)組織實施，負(fù)責(zé)收集匯總考評資料，接受復(fù)核申請，及時向考評小組匯報考評情況。

二、考評范圍

醫(yī)院所有在職、招聘（含第三方派遣）工作人員。

三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)德考評基本標(biāo)準(zhǔn)分80分，為醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)分，設(shè)立加分和扣分項。如有加分或扣分，則在基礎(chǔ)分的基數(shù)上進行加減，加減后的分?jǐn)?shù)為醫(yī)務(wù)人員的實際得分。如既無加分，也無扣分，則維持80 分的基礎(chǔ)分。

（一）基本標(biāo)準(zhǔn)分（其中有一項被人舉報經(jīng)查實或者成為既成事實，扣除相應(yīng)分）

1.救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)；（10分）

2.尊重患者人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密；（10分）

3.文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；（10分）

4.遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)；（15分）

5.因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；（15分）

6.顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事；（10分）

7.嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。（10分）

（二）加分項

醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評中給予加分，以下加分項累積不得超過20分，所有加分須有相關(guān)記錄、證明，須經(jīng)層級管理中的上一級主管、分管領(lǐng)導(dǎo)或科室考評小組確認(rèn)，方能加分。

1.積極參加各種突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作（2分/次）；

2.服從指令，參加上級部門派遣、醫(yī)院組織的義診、義工志愿服務(wù)活動或援外醫(yī)療隊（2分/次）；

3.科室或個人收到病人及其家屬和有關(guān)部門贈送錦旗、匾牌、表揚信者（科室收到：科主任護士長各2分/次，個人收到：記個人2分/次）； 

4.工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，杜絕或避免差錯事故和人員傷亡；(2分/次)

5.發(fā)現(xiàn)并制止醫(yī)院財物受到破壞，挽救重大損失，經(jīng)核實確認(rèn)（5分/次）；

6.因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)突出，受到上級或新聞媒體點名表揚、表彰的個人，按地市級（3分/次）、省級（6分/次）、國家級的新聞媒體（10分/次）；

7.科室或個人拒收病人或有關(guān)單位贈送紅包、財物或按規(guī)定把難以拒收的財物全部及時上繳的；（科室：科室主任、護士長5分/次，個人：個人5分/次）；

8. 關(guān)鍵時候、勇于擔(dān)當(dāng)、勇于斗爭，挽救醫(yī)院榮譽者（5分/次）

9.所撰寫論文或譯文在核心雜志上刊登發(fā)表一次（2分/次）、有發(fā)明創(chuàng)新或新項目、新技術(shù)獲院級及以上部門認(rèn)可的。（6分/項）

10.被單位評為先進工作者加2分，被同級主管部門評為先進工作者加3分，被同級黨委政府評為先進工作者加5分，被評為省級先進工作者加10分；

11．被評為市級勞模加10分，省級勞模15分，國家級勞模20分。

加分項醫(yī)院有獎勵規(guī)定的，加分的同時按規(guī)定給予獎勵；無獎勵規(guī)定符合獎勵條件的，由醫(yī)院黨政開會討論決定。

（三）減分項

1.無故不參加醫(yī)院組織的政治理論和其他學(xué)習(xí)的（2分/次）；

2.科室負(fù)責(zé)人無故不參加要求參加的會議，精神傳達走樣的（5分/次）；

3.遲到、早退（3分/次）；曠工（10分/次）；

4.上班時擅自離崗、串崗（2分/次）

5.不掛牌上崗、黨員不佩戴黨徽，著裝不整潔（2分/次）

6.語言不文明、上班做私活、看無關(guān)工作書籍、玩手機、吃東西者（3分/次）；

7.被投訴服務(wù)態(tài)度差，經(jīng)核實有生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象或與服務(wù)對象發(fā)生爭吵或者被約談?wù)撸?分/次）；

8.不服從工作安排，或因工作拖拉，不按時完成工作任務(wù)的；或無故不參加醫(yī)院組織的各項活動或派出的社會活動者（5分/次）；

9.有意回避和上交矛盾、擴大事端者，科室間或同事間缺乏協(xié)作精神、鬧不團結(jié)或不服從分配影響工作者的（5分/次）

10.泄露病人的醫(yī)密，造成不良影響的（5分/次）；

11.有濫檢查、濫用藥、開大處方行為的（5分/次）；

12.未經(jīng)單位同意，私自到其他醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動；提供商業(yè)目的統(tǒng)計信息，或為醫(yī)藥、耗材營銷人員統(tǒng)計提供便利，以及介紹患者到其他機構(gòu)檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等獲取非法利益（15分/次）；

13.濫造醫(yī)療文件、出具假診斷證明（5分/次）；

14.未經(jīng)醫(yī)務(wù)部或科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，私自將病人轉(zhuǎn)院者（10分/次）；

15.科室或個人私收現(xiàn)金（不出具正式發(fā)票或者變相收取現(xiàn)金）（20分/次）；

16.違反社會公德造成不良影響者（10分/次）；
17.違反規(guī)定公車私用（10分/次）；

18.故意損壞公共設(shè)施（10分/次）；

19.不按政策辦事、敷衍服務(wù)對象、打擊報復(fù)舉報人（10分/次）；

20.科室負(fù)責(zé)人對職工違紀(jì)行為隱瞞不報者（10分/次）。

以上扣分項醫(yī)院有處罰規(guī)定的，扣分的同時按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處罰，沒有處罰規(guī)定但其情節(jié)需要給予處罰的，由醫(yī)院黨政開會討論給予處罰。

（四）等級標(biāo)準(zhǔn)和名額占比

 根據(jù)國家及有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評標(biāo)準(zhǔn)等級建議，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、合格、一般、較差,并按下列條件確定：

優(yōu)秀——考評得分在90分以上（含90分），且無扣分。

合格——考評得分在80--89分，且扣分不超過20分。

一般——考評得分65--79分以上，且扣分不超過30分。

較差——考評得分在64分以下或扣分超過30分或有“一票否決”行為的。

限制條件：總分達90分以上但有扣分者不能評為“優(yōu)秀”，下降一級；扣分達30分及以上者，總評為“較差”。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評要嚴(yán)格堅持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為“優(yōu)秀”等次的人數(shù)，原則上最多不超過本科室考評總?cè)藬?shù)的15%。

四、考評方法

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，采取自評和層級管理評價方式，每年進行一次，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個人電子檔案，考評結(jié)果記入檔案。

（二）考評周期內(nèi)有下列情形之一的，實行一票否決制，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果直接認(rèn)定為“較差”。

1.在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其家屬財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

2.在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或宴請、旅游、健身、娛樂或提成的；

3.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費用，情節(jié)嚴(yán)重，造成惡劣影響或嚴(yán)重后果的；

4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

5.在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

6.出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

7.其他因違法違紀(jì)行為受到處分的；

8.無故不參加當(dāng)年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的；

9.其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

（三）有下列情況之一的當(dāng)年不能評為“優(yōu)秀”等次

1.全年有曠工的；

2.開具不合理大處方的；

3.無正當(dāng)理由不參加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及活動的。

（四）被考評人員對考評結(jié)果有異議的，可以在收到考評結(jié)果之日起15日內(nèi)，向醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組提出復(fù)核申請?？荚u領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起15日內(nèi)對考評結(jié)果進行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知本人。

五．考評步驟

1.自我評價：醫(yī)務(wù)人員根據(jù)《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合自己的實際表現(xiàn)，認(rèn)真逐一對照核實，實事求是地進行自我評分后交科室.

2.科室評價：在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作表現(xiàn)進行評分。

3.支部審核：所在黨支部對醫(yī)務(wù)人員個人評價、科室評價審核同意后上報院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦。

4.醫(yī)院評價：由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)個人自我評價、科室評價、支部審核情況、結(jié)合其工作對個人綜合評價，并填寫醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果,將結(jié)果在院內(nèi)公示無誤后，記入職工個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案。

六．結(jié)果應(yīng)用

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果記入職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案。職工年度考核、晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核等，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果作為重要內(nèi)容。

1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為優(yōu)秀或合格的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀等次；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為較差的，年度考核等次為不合格。

2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為優(yōu)秀的人員，在下一年度技術(shù)職務(wù)評聘中加分；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為較差的人員，不能聘任或續(xù)聘。

3.近三年中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果有兩次為一般或較差者，不得參加中層干部競爭上崗。

4.醫(yī)師在考核周期內(nèi)，有一次及以上醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為較差的，認(rèn)定為本周期醫(yī)師考核不合格。

5.各科室員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評得分的平均值作為科室年度評先評優(yōu)的重要依據(jù)之一，如果有員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評為“較差”的，取消科室參評年度先進科室資格。

七．附則

（一）本制度由院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。

（二）本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。

附件1：          20   年度醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表