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醫(yī)療科教

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【科普】什么是肛竇炎?

發(fā)布時間:2023-11-09   
  肛竇炎,稱為肛隱窩炎,是發(fā)生在肛竇及肛門瓣的急、慢性炎性疾病。

圖片


其臨床表現(xiàn)多為肛門異物或下墜感、肛門潮濕瘙癢,甚至肛門灼熱、疼痛,多以脹痛為主,便帶有粘液等......時輕時重,臥輕立重,晝輕夜重,它是一種重要的潛在的感染病灶,約有85%的肛門直腸病變與肛隱窩感染有關(guān)。


01

西學(xué)病因

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛竇的解剖結(jié)構(gòu)是肛竇容易發(fā)炎的最重要原因。肛竇是位于直腸柱之間肛瓣之后的小憩室,呈漏斗狀,上口朝向腸腔內(nèi)上方,窩底伸向外下方,在窩底內(nèi)有肛腺的開口,由于這一特殊結(jié)構(gòu),不僅引流差,而且容易積存糞渣或為誤吞入的外物通過肛管時所損傷;并且其周圍的肛瓣,是比較厚的角化上皮,干燥的糞塊通過時會撕裂,感染容易累及附近的肛竇。


02

中醫(yī)病因病機(jī)

肛竇炎屬于中醫(yī)“臟毒”范疇,本病的發(fā)生是由于飲食不節(jié),過食辛辣刺激食物、膏粱厚味等,濕熱內(nèi)生,濁氣下注肛門;或過于勞累,損傷正氣,毒邪匯聚于腸,或肛腸濕毒熱結(jié),氣血瘀滯;或脾虛、中氣不足或肺腎陰虛、濕熱乘虛下注郁久,醞釀而成;或因蟲積擾竄,破損染毒而成;或大便干燥,便時損傷肛管,致使氣滯血瘀,阻塞經(jīng)絡(luò);或因泄瀉和痢疾等病濕、熱、毒下注肛門,發(fā)為本病。


03

臨床表現(xiàn)?

(一)癥狀:癥狀的嚴(yán)重與否,按疾病的程度不同而異,一般有排便不盡感、疼痛、瘙癢、反射性疼痛等四種癥狀。
(二)體征:患者一般自訴肛門感到下墜,排便不盡或隱痛,便時加重。在指檢和肛門鏡檢查下診斷不難。


04

中醫(yī)治療

1、中醫(yī)內(nèi)治法
1)濕熱下注證,治以清熱利濕、活血止痛,方選止痛如神湯、四妙丸加減;
2)陰虛內(nèi)熱證,治以養(yǎng)陰清熱、涼血止血、潤腸通便,方選涼血地黃湯加減;
3)氣滯血瘀證,治以活血化瘀、理氣止痛,方選復(fù)元活血湯或桃仁承氣湯加減;
4)脾虛氣陷證,治以補(bǔ)中益氣、升陽舉陷,方選補(bǔ)中益氣湯加減;

2、中醫(yī)外治法
1)熏洗法:選用復(fù)方黃柏液、苦參湯或硝礬洗劑,先熏后洗,每天兩次。
2)塞藥法:選用馬應(yīng)龍痔瘡栓、九華栓或肛泰栓,坐浴后納肛,每天兩次。
3)注藥法:選用肛泰膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏或黃連油膏,每次2-3ml,注入肛門,每晚睡前一次。
4)保留灌腸法:選用三黃湯加減,水煎去渣,加溫,每次50-60ml,灌腸。



05

西醫(yī)非手術(shù)療法


1、一般治療:養(yǎng)成每日定時排便習(xí)慣,避免大便秘結(jié)或腹瀉。便秘者可服用麻仁丸或液體石蠟;大便次數(shù)多者,可酌情服用黃連素。

2、藥物治療:可用抗菌藥物控制感染,如頭孢類、大環(huán)內(nèi)脂類、抗厭氧菌類口服藥物。

3、外治法:溫鹽水坐浴,每日1-2次,肛內(nèi)可外用美辛唑酮栓、肛泰栓、太寧栓等。


06

手術(shù)療法

對于經(jīng)保守治療無效的,單純肛竇炎或已經(jīng)成膿的肛竇炎,宜采取手術(shù)治療,如肛竇切開引流術(shù)、肛腺切除術(shù)、肥大肛乳頭切除術(shù)等。


07

預(yù)防與調(diào)護(hù)

1、飲食清淡,忌食辛辣,多食粗纖維食物,作息規(guī)律,避免熬夜。
2、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免大便干燥和腹瀉。
3、配合呼吸進(jìn)行提肛鍛煉。
4、肛門有痔瘡、肛裂等病變時應(yīng)及時就診治療。

溫馨提示


1、名醫(yī)堂門

由遵義市名中醫(yī)、肛腸科主任、主任醫(yī)師高大勇坐診,每周一及周二上午(08:30-12:00),新蒲院區(qū)門診三樓右側(cè)名醫(yī)堂四診室;

2、肛腸科門診:

由科室主治醫(yī)師輪流坐診,每周一至周五全天(早上08:30-12:00,下午13:00-16:30);周六--周天(早上08:30-12:00,下午13:00-16:30),新蒲院區(qū)門診三樓左側(cè)肛腸科診室。

3、聯(lián)系電話:
肛腸科病房護(hù)士站:0851-28768295
肛腸科醫(yī)生辦公室:0851-28768296
肛腸科普通門診:0851-28768340
肛腸科專家門診:0851-28768341
4、新蒲院區(qū)地址:
遵義市紅花崗區(qū)東聯(lián)二號線與合興大道交叉路口往西南約280米處。



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