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【科普】既有“冠心病”,又有“胃炎”,這兩種藥可以同時(shí)服用嗎?

發(fā)布時(shí)間:2023-11-14   


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氯吡格雷能與奧美拉唑一起服用嗎


不能。氯吡格雷(波立維)是一種抗血小板藥物,廣泛應(yīng)用于急性冠脈綜合征、心肌梗死、缺血性腦卒中以及外周動(dòng)脈血管疾病等領(lǐng)域。心臟支架手術(shù)后的患者需長(zhǎng)期服用氯吡格雷以防止支架內(nèi)再梗。通俗的講,氯吡格雷能使血小板難以聚集在一起,從而避免血栓的形成。它屬于前體藥物,進(jìn)入體內(nèi)后必須通過(guò)CYP2C19(一種藥物代謝酶)代謝為活性代謝產(chǎn)物,才能發(fā)揮抗血小板作用。
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奧美拉唑是一種CYP2C19抑制劑,是臨床上最常用的治療酸相關(guān)性疾病的質(zhì)子泵抑制劑(PPI)之一。其用于治療胃酸分泌過(guò)多所導(dǎo)致的胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病等疾病。奧美拉唑通過(guò)肝藥酶CYP2C19代謝,對(duì)其他相同代謝途徑的藥物會(huì)競(jìng)爭(zhēng)代謝酶而出現(xiàn)相互作用。

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分析:藥物間存在相互作用。奧美拉唑可降低氯吡格雷有效性,奧美拉唑是肝藥酶CYP2C19抑制劑,而氯吡格雷經(jīng)肝藥酶CYP2C19代謝為活性代謝物。合用時(shí)可能會(huì)因共同競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19的同一結(jié)合位點(diǎn)而發(fā)生藥物相互作用,降低氯吡格雷的抗血小板作用,導(dǎo)致血栓形成事件的風(fēng)險(xiǎn)增加。建議將奧美拉唑換為其他與氯吡格雷相互作用小的同類藥物,如泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。

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因此,氯吡格雷不能與奧美拉唑一起服用。 

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