篩查推薦方法

早期胃癌的治療效果明顯好于晚期胃癌，通過早期診斷和及時(shí)治療，可顯著提高早期胃癌患者的生存率。臨床研究顯示，早期胃癌患者經(jīng)過內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)后，五年生存率可以超過90%。然而，目前我國(guó)胃癌的防治現(xiàn)狀仍然存在一些問題，即“一高三低”指的是：胃癌的發(fā)病率和死亡率較高，而早期診斷率、手術(shù)根治率和五年生存率較低。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于降低胃癌的發(fā)病率和病死率至關(guān)重要。

（1）胃鏡及其活檢檢查：胃鏡檢查是診斷上消化道癌的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡可以直接觀察胃黏膜的變化，包括潰瘍、腫塊、炎癥等。通過胃鏡活檢，可以獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，確定是否存在癌變，其優(yōu)勢(shì)在于可以提供直觀、準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，并可以給予患者及時(shí)的治療。

（2）血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）與 Hp 抗體聯(lián)合法：PG是由胃黏膜細(xì)胞分泌的一種消化酶前體，其濃度變化與胃黏膜的健康狀況有關(guān)。Hp（幽門螺桿菌）感染與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)，通過檢測(cè)血清中的PG濃度和Hp抗體，可以評(píng)估個(gè)體的胃癌風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)。血清PG濃度降低和Hp抗體陽性可能提示胃癌的存在或高風(fēng)險(xiǎn)，然而，這種方法對(duì)食管賁門部腫瘤無法預(yù)測(cè)，因?yàn)檫@些腫瘤與胃黏膜的PG分泌無關(guān)。血清胃蛋白酶原與Hp抗體聯(lián)合法作為非侵入性的篩查方法，具有簡(jiǎn)單、方便、無創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，它可以用于胃癌的早期篩查和高風(fēng)險(xiǎn)人群的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。需要注意的是，胃癌的診斷不僅依賴于單一的檢查方法，而是需要多種檢查手段的綜合應(yīng)用。

對(duì)于胃癌高危人群，定期進(jìn)行胃癌篩查可以早期發(fā)現(xiàn)潛在的胃癌病變，提高治療效果和生存率。胃癌篩查可以采用胃鏡檢查、血液標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查等方法，具體選擇哪種方法應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況和醫(yī)生建議來確定。