近日，市中醫(yī)院肛腸科在前來幫扶的蘇州市中醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師文科帶領(lǐng)下，成功實施遵義市中醫(yī)肛腸系統(tǒng)首例“肛門狹窄松解術(shù)+Y-V皮瓣移植成形術(shù)”，術(shù)后患者肛門可以順利通過兩指，且恢復(fù)良好。

檢查患者情況

      患者韓某某，男，已經(jīng)66歲了，因“大便排出困難1年”入院。原來患者排便非常困難，以前也多次實施過手術(shù)治療，效果均不理想， 需要長期服用瀉藥排便，生活十分痛苦。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者肛門右側(cè)及后側(cè)可見多個手術(shù)疤痕，小指無法通過，僅能通過導(dǎo)尿管，診斷為重度管狀肛門狹窄。
      根據(jù)患者情況，文科醫(yī)師決定實施手術(shù)治療，在經(jīng)過術(shù)前討論及精心術(shù)前準備后，2017年10月23日，由副主任醫(yī)師文科、市中醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師張繼濤一起，為患者實施了“肛門狹窄松解術(shù)+Y-V皮瓣移植成形術(shù)”，術(shù)后患者肛門可以順利通過兩指，目前患者術(shù)后恢復(fù)良好，該手術(shù)屬于肛腸科4級手術(shù)，難度較大，在遵義地區(qū)中醫(yī)肛腸系統(tǒng)尚屬首例。

術(shù)后觀察

      據(jù)副主任醫(yī)師文科介紹，肛門狹窄是指肛門、肛管的腔道變窄，糞便通過困難。按程度分類：I度（輕）：成人肛門鏡不能通過（直徑3cm）；II度（中）：僅能通過小兒肛鏡或食指；III度（重）：不通能過食指。按形態(tài)分類:環(huán)狀：<2.5cm 管狀： >2.5cm。部分：瓣膜狀、鐮狀、半環(huán)狀狹窄；全周狹窄：管狀更為嚴重型。而治療方式根據(jù)狹窄的程度，包括擴肛法：用于輕、中度肛管狹窄（I-II度）；包括手指擴肛、器械擴肛；縱切橫縫術(shù)適用于（I-II度），放射切口疤痕松解術(shù)：適用于（I-II度）。帶蒂皮瓣肛門成形術(shù)適用于（II-III度）。

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