丹心一滴救一命!
“我年輕,身體好著的?!边@樣的話是很多年輕人常常掛嘴邊的話,也是腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)問題的趙先生對其姐夫說的話。當(dāng)然,誨疾忌醫(yī),可以理解。
趙先生是31歲的青壯年,平常時有腹瀉,大便3~5次/日,偶爾夾雜黏液。趙先生姐夫45歲,因想做消化道早癌篩查,聽說遵義市中醫(yī)院脾胃病科內(nèi)鏡做得不錯,因而到遵義市中醫(yī)院脾胃病科行胃腸鏡檢查。趙先生姐夫聽說他妹夫有腹瀉,就勸其檢查一下腸鏡,趙先生原本是比較抗拒的,經(jīng)過其姐夫的反復(fù)勸阻后才同意檢查。萬幸的是趙先生來檢查了,趙先生的胃鏡所見:胃底見一片狀粘膜明顯充血水腫,詢問家屬說趙先生平素愛飲酒,所以才會見胃內(nèi)粘膜充血水腫明顯。
趙先生胃內(nèi)黏膜
腸鏡所見:
升結(jié)腸見一大小約2.0cm*2.5cm長蒂息肉,表面光滑,分葉,頂端充血;乙狀結(jié)腸處切除2枚直徑約0.6-1.0cm息肉;直腸距肛門約10cm見一直徑約1.3cm廣基亞蒂息肉,分葉,表面光滑;肛門口近齒狀線處見一枚直徑約0.6cm帶蒂息肉。
趙先生腸道內(nèi)最大帶長蒂的息肉
很顯然,趙先生息肉很多,每個腸段都有,且比較大,甚至有帶長蒂的大息肉。針對趙先生的腸道情況,與家屬和趙先生本人溝通后,為了避免患者口服清腸藥再次清腸的痛苦,立即給趙先生開通綠色通道,幫助趙先生辦理入院,排除禁忌癥后就立即給趙先生行腸EMR術(shù)。
針對趙先生的巨大息肉,經(jīng)術(shù)前討論,并組織由外科、ICU、輸血科、麻醉科多學(xué)科會診,進行嚴(yán)密周全的討論和安排后,決定對巨大長蒂息肉采取的手術(shù)方式為:結(jié)腸EMR術(shù)+鈦夾封閉術(shù)+尼龍繩結(jié)扎術(shù);小的息肉采取EMR術(shù)。術(shù)后安返病房,術(shù)后觀察無出血、穿孔等并發(fā)癥后后順利出院。
趙先生息肉切除后
趙先生切下來的息肉
一般針對胃腸道的早癌篩查