近日， 86歲的李大爺因受外傷導(dǎo)致腰部壓縮性骨折，前來我院骨傷科就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)李大爺腰2椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折。

   目前，針對脊柱骨質(zhì)疏松性骨折治療分為保守治療和脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療，保守治療需絕對臥床3月，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，同時(shí)易發(fā)嚴(yán)重感染而危及生命。如果手術(shù)治療，患者年齡偏大，既往高血壓病史，長期服用降壓藥，且心電圖回示異常，血鉀偏低，基礎(chǔ)情況復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。但考慮到患者生活質(zhì)量與恢復(fù)情況，在與家屬溝通后，決定采用手術(shù)治療。為確保手術(shù)成功，科室成立了治療小組，針對患者病情多次討論，制定詳盡的診療計(jì)劃，并請相關(guān)科室協(xié)助，排除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在準(zhǔn)備妥當(dāng)后，由骨傷科副主任、副主任醫(yī)師田茂兵主刀，主治醫(yī)師吳文旭、李國棟協(xié)助，于8月27日對患者行經(jīng)皮腰2椎體后凸成形術(shù)，手術(shù)非常成功，術(shù)后臨床效果明顯，腰部疼痛已無明顯感覺，第二日即可下地，老人家高興地說：“我總算熬出來了，謝謝你們！”。

據(jù)市中醫(yī)院骨傷科主任、副主任醫(yī)師孫中明介紹，骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果，由于骨量減低、骨強(qiáng)度下降、骨脆性增加，日?；顒?dòng)中由輕微損傷即可造成脆性骨折，此類骨折多屬于完全骨折。本病多發(fā)于老年，絕經(jīng)后婦女。而脊柱骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折是其最常見的骨折。并且骨折后骨愈合過程減緩，治療難度大，臨床療效降低，而且再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)大?；颊叩纳钯|(zhì)量明顯受到影響，并有較高的致殘率及致死率。

我院骨傷科自2016年引進(jìn)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（percutaneous kyphoplasty，PKP），已完成數(shù)十例該型手術(shù)，無1例不良反應(yīng)，患者術(shù)后生活質(zhì)量明顯提高。PKP是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展，1999年美國研制出一種可膨脹性擴(kuò)骨球囊（KyphXTM ，Inflatable Bone Tamp）,該技術(shù)采用經(jīng)皮穿刺椎體內(nèi)氣囊擴(kuò)張的方法使椎體復(fù)位，在椎體內(nèi)部形成空間，這樣可減小注入骨水泥時(shí)所需的推力，而且骨水泥置于其內(nèi)不易流動(dòng)。臨床應(yīng)用顯示其不僅可解除或緩解疼痛癥狀，還可以明顯恢復(fù)被壓縮椎體的高度，增加椎體的剛度和強(qiáng)度，使脊柱的生理曲度得到恢復(fù)，并可增加胸腹腔的容積與改善臟器功能，提高患者的生活質(zhì)量。

此外，我院還有活血散、止痛酊等數(shù)種院內(nèi)制劑，結(jié)合中醫(yī)辨證論治，對于患者的術(shù)后康復(fù)及保守治療具有重要意義。