引言

        冬令進補不僅能調(diào)養(yǎng)身體，使腎精充沛，還能增強體質(zhì)，提高免疫功能，提高機體的抗病能力；促進新陳代謝，使畏寒、易疲勞等現(xiàn)象得到改善，為來年的身體健康打好基礎(chǔ)。

    王孝東，副主任醫(yī)師，腎病科學(xué)科帶頭人，名老中醫(yī)傳人。師承貴州省名老中醫(yī)藥專家湯宗明先生，擅長于腎臟病、老年病等的中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其擅長血液凈化技術(shù)。

       聽聽遵義市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕病科主任、副主任醫(yī)師王孝東給大家介紹，哪些腎病患者適合服用膏方？

膏方的適應(yīng)人群

      膏方對多種腎臟病具有良好的療效，包括各種原發(fā)性腎小球疾病（如IgA腎病、膜性腎病、微小病變、系膜增生性腎炎等）、繼發(fā)性腎臟疾?。ǜ哐獕耗I病、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、紫癜性腎病、狼瘡性腎病、藥物性腎損害、單純性腎盂積水等）、中老年女性的慢性復(fù)發(fā)性尿路感染、未經(jīng)腎穿刺確診的蛋白尿、血尿患者，凡病情穩(wěn)定，血肌酐＜110umol/L，血清白蛋白＞30g/L，尿蛋白定量＜2.0g/24h，尚須服中藥調(diào)治者。

      特別是對于頑固性血尿、中老年患者頑固性蛋白尿、中老年女性復(fù)發(fā)性尿路感染，膏方常常有意想不到的療效。

      而慢性腎炎、慢性腎盂腎炎的急性發(fā)作期，慢性腎臟病合并急性上呼吸道感染、腹瀉、皮膚感染，痛風(fēng)急性發(fā)作期，腎病綜合征見高度浮腫、大量蛋白尿等腎病急性期患者，以及嚴重腎病未控制患者，膏方暫不宜服用，應(yīng)等到病情控制后再行膏方調(diào)理。

      久病患者

     中醫(yī)有“久病入腎”之說，原發(fā)性腎病的早期，往往主要見風(fēng)熱、濕熱、血熱等邪實諸證，日久則見脾腎兩虛、腎陰不足、腎陽虛等虛損之證；對于高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病等繼發(fā)性腎病，除了臨床上見到一系列腎臟損傷的癥狀、實驗室檢查的表現(xiàn)外，在中醫(yī)證型上也出現(xiàn)一系列腎氣腎精不足、陰陽兩虛證的癥候，例如腰酸乏力、下肢酸軟、夜尿頻多等。因此，久病患者服用膏方治療，常常有很好的療效。

   腎功能正常患者

    慢性腎功能衰竭患者，隨著腎功能逐步下降，蛋白攝入量應(yīng)相應(yīng)減少，尤其腎功能中度受損（腎小球濾過率＜60ml/min，或者血肌酐＞177umol/L）后，蛋白攝入量應(yīng)控制在每日0.6~0.8克/公斤體重。而膏方之中，常常加入阿膠、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠等血肉有情之品，蛋白質(zhì)含量較高，如果服用膏方，常常導(dǎo)致血肌酐、尿素氮升高。

同時，對于先天性孤立腎，或者因各種疾病導(dǎo)致一側(cè)腎切除的患者，即使腎功能正常，但由于腎臟儲備功能下降，在服用膏方時，也需要慎重考慮；同時，在服用膏方后，應(yīng)定期復(fù)查腎功能。

    中老年患者

    人到中年后，生理功能由盛轉(zhuǎn)衰，不少人出現(xiàn)腰酸背痛，夜尿頻多，男性尿有余瀝，女性排尿失禁，耳鳴，頭昏眼花，思維能力記憶力下降、健忘失眠，容易疲倦，陽痿遺精、性欲減退，頭發(fā)早白或脫發(fā)，牙齒松動、畏寒怕冷、女性月經(jīng)量少等衰老征象；或長期在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中工作，精力“透支”而出現(xiàn)頭暈腰酸、疲倦乏力、睡眠不佳、心煩易怒、情緒低落等亞健康狀態(tài)者，經(jīng)各項檢查未發(fā)現(xiàn)異常，無明顯器質(zhì)性疾病，但多屬于腎虛的范疇，需要及時膏方治療，補腎填精，以增強體質(zhì)，防止衰老。

     冬季是進補的大好時機，慢性腎臟病、腎虛證患者可以通過膏方調(diào)補，益氣活血，補腎填精，改善癥狀，增強體質(zhì)，提高免疫功能。進補的同時還要注意適度鍛煉身體，使全身的氣血流通，脾胃功能旺健，有助于膏方更好地吸收。